د ایرلوټینب - AASraw کارولو دمخه کوم معلومات تاسو باید پوهیږئ
AASraw په لویه کې کینابیدیول (CBD) پوډر او د هیم لازمي غوړ تولید کوي!

ایرلوټینیب

 

  1. ایرلوټینیب څه شی دی؟
  2. ایرلوټینیب څنګه کار کوي؟
  3. د ارولوتینب په عمده ډول د کومو ناروغیو درملنه کوي؟
  4. ایرلوټینب دا مهال په کلینیک کې څنګه کارول کیږي؟
  5. په کوم ناروغانو کې ایرلوټینیب خورا مؤثر دی؟
  6. د ایرلوټینب مقاومت څه شی دی؟
  7. خطرات له ایرلوټینب سره څه تړاو لري؟
  8. کوم درمل یا سپلیمنټ د ایرلوټینب سره تعامل کوي؟
  9. FDA د ایرلوټینیب درملنه تصویب کړه
  10. لنډیز

 

څه دي ایرلوټینیب

ایرلوټینیب (CAS:183321-74-6) د درملو طبقې پورې اړه لري چې د ټایرسین کناز مخنیونکي په نوم پیژندل کیږي. دا د اپیدرمل ودې فاکتور ریسیپټر (EGFR) په نوم پروټین د فعالیت مخه نیولو سره کار کوي. EGFR د ډیری سرطان حجرو او عادي حجرو په سطح کې موندل کیږي. دا د "اینټینا" په توګه کار کوي ، د نورو حجرو او چاپیریال څخه سیګنالونه ترلاسه کوي چې حجرو ته وده ورکوي او ویشلو ته وایی. EGFR د ماشوم او ماشوم په جریان کې د ودې او ودې لپاره مهم رول لوبوي او په لویانو کې د زړو او زیان لیدونکو حجرو عادي ځای په ځای کولو کې مرسته کوي. په هرصورت ، د سرطان ډیری حجرې د دوی په سطح کې په غیر معمولي ډول د EGFR لوی مقدار لري ، یا د دوی EGFR د DNA بدلون سره بدلی شوی چې د پروټین لپاره جینیاتیک کوډ لري. پایله دا ده چې د EGFR څخه راځي سیګنالونه خورا قوي دي ، د ډیرو حجرو وده او ویش لامل کیږي ، د سرطان نښه نښه.

 

څنګه ایرلوټینیب کار؟ 

د ایرلوټینیب د کلینیکي انټيټیمر عمل میکانیزم په بشپړ ډول مشخص ندی. ایرلوټینیب د تایروسین کیناز انټرا سیلولر فاسفریلیشن د د ایډډرمرمل وده وده عنصر (EGFR). د ټایروسین کناز ریسیپټرو په اړه د مخنیوي ځانګړتیا په بشپړ ډول نده مشخص شوې. EGFR د نورمال حجرو او سرطان حجرو د حجرو په سطح کې څرګند شوی.

 

ناروغي څه کوي ایرلوټینیب په عمده ډول درملنه؟ 

(1) د سږي سرطان

ایرلوټینیب د نه وړو وړو حجرو د سږو سرطان کې کله چې کیموتراپي اضافه کړي نو د 19 by لخوا مجموعي بقا وده کوي ، او د پرمختګ څخه آزاد بقا (PFS) 29 by لخوا وده کوي ، کله چې د کیمیاوي درملنې سره پرتله کیږي. د متحده ایالاتو د خوړو او درملو اداره (FDA) تصویب شوه. ایرلوټینیب د ځایی پرمختللي یا میټاسټیک غیر کوچني حجرو سرطان درملنې لپاره چې لږترلږه دمخه یو دمخه کیمیاوي درملنه ناکامه شوې.

د سږو په سرطان کې ، ایرلوټینیب د EGFR بدلون سره په ناروغانو کې اغیزمن ښودل شوی ، مګر داسې بریښي چې د EGFR بدلونونو سره ناروغانو کې ډیر اغیزناک وي. په بشپړ ډول ژوندي پاتې کیدل ، د پرمختګ آزاد ژوند او د یو کال بقا د معیاري دوهم لیک سره ورته دي. درملنه (docetaxel یا pemetrexed). په عمومي ډول د غبرګون کچه د معیاري دوهم لاین کیمیاوي درملنې څخه نږدې 50 better غوره ده. هغه ناروغان چې غیر سګرټ څښونکي دي ، او پخوانۍ سګرټ څښونکي روښانه کړي ، د اډینو کارسینوما یا فرعي ډولونو لکه BAC سره خورا ډیر احتمال لري د EGFR تغیرات ولري ، مګر بدلونونه په ټولو ډولونو ناروغانو کې پیښ کیدی شي. . د EGFR تغیر لپاره یوه ازموینه د ژینسیم لخوا رامینځته شوې.

 

(2) د پانقراس سرطان

د نومبر په 2005 کې ، FDA د سیمه ایز پرمختللي ، نه کنټرول کېدونکي ، یا میټاسټیټیک پانکریټیک سرطان درملنې لپاره د ګیمسیټابین سره په ګډه کې ایرلوټینیب تصویب کړ.

AASraw د ایرلوټینب مسلکي جوړونکی دی.

مهرباني وکړئ د داوطلبۍ معلوماتو لپاره دلته کلیک وکړئ: موږ سره اړیکې

 

(3) د درملنې په وړاندې مقاومت

ایرلوټینیب په 1A ریزولوشن کې ایرب 2.6 ته پابند دی؛ د سطح رنګ هایډروفوبیکیتیت په ګوته کوي. لکه د نورو ATP سیالي وړ کوچني مالیکول ټایروسین کینیس انابیوټرونو سره ، لکه په CML کې Imatinib ، ناروغان ګړندی مقاومت رامینځته کوي. د ارایلوټینب په قضیه کې دا د درملنې له پیل څخه –-– months میاشتې وروسته معمولا واقع کیږي. د 8 Over څخه زیات مقاومت د EGFR kinase ډومین د ATP پابند جیب کې د بدلون له امله رامینځته کیږي چې د یو کوچني قطبي ترینوین پاتې شونو ځای نیسي چې د لوی ناپولر میتیوینین پاتې برخې (T12M) سره لري .د مخدره توکو مقاومت نږدې 50٪ د بشپړیدو له امله رامینځته کیږي. د هیپټوسایټ وده فاکتور ریسیپټر ، کوم چې د PI790K انحصاري ERBB20 چلوي.

 

ایرلوټینیب

 

څه ډول Is Erlotinib Cپه منظم ډول Uسل In The Cلنیک

ایرلوټینیب لومړی د متحده ایالاتو د خوړو او درملو اداره (FDA) لخوا په ناروغانو کې د پرمختللي غیر کوچني حجرو سرطان سره د کارونې لپاره تصویب شو چې لږترلږه یو بل ډول درملنه وروسته بیرته راګرځیدلی و. په 2005 کې ، دا د بل درملو ، ګیمسیټابین ، په ترکیب کې د پرمختللي پانکریټیک سرطان لپاره د کارولو لپاره منظور شو. په 2010 کې ، د دې کارول پراخه شوی ترڅو د هغه ناروغانو لپاره د ساتنې درملنې ته وده ورکړي چې د کوچني حجرو پرمختللي سرطان لري چې ناروغي یې د پلیټینم میشته درملو سره د درملنې څلور دورو وروسته مستحکم وه ، لکه سیسپلټین یا کاربوپلاټین. ناروغان ایرلوټینیب اخلي معمولا مخدره مواد خورا ښه زغمي. ترټولو عام اړخیزې اغیزې د پوټکي رنګه او اسهال دي.

 

In Wهیچ Patiants Is Erlotinib MOST Effative؟

په تیرو لسیزو کې ، ډاکټرانو د ټیروسین کناز مخنیوي کونکو سره د پام وړ تجربه ترلاسه کړې ، لکه ایرلوټینیب ، چې د EGFR مخنیوی کوي. دا په څرګند ډول روښانه شوې چې دا درمل په ناروغانو کې غوره کار کوي د چا د سږي سرطان یو ځانګړی بدلون بدلوي چې د EGFR غیر معمولي پروټین پایله لري. دا ناروغان ډیری احتمال لري چې آسیایی نسل ، میرمنې ، او هیڅکله سګرټ څښونکي د سږو سرطان سره ورته نه وي چې د برونچالولولر اډینو کارسینوما نومیږي. پدې توګه ، په 2013 کې ، ایرلوټینیب د ناروغانو د دې ډلې لپاره لومړی درملنه تصویب شوه ، که چیرې د دوی سرطان په جراحي ډول درملنه ونشي.

 

څه Is Erlotinib Rمرسته؟

ایرلوټینیب د ناروغانو په سبسیټ کې خورا اغیزمن دی چې د EGFR بدلونونو لیږدوي. په هرصورت ، حتی دا ناروغان به په پای کې د اریلوټینب درملنې شاوخوا 12 میاشتو وروسته د دوی سرطان پرمختګ څرګند کړي. دا د سرطان پاتې شونو حجرو کې مخدره توکو ته د مقاومت پراختیا له امله دی. په ډیری قضیو کې ، مقاومت د EGFR پروټین کې د دویم بدلون رامینځته کیدو پایله ده چې د ایلوټوټینب مخه نیسي د ټیروسین کیینز ډومین ته د ننوتلو مخه نیسي. د دې ناروغانو درملنې لپاره نوې لارې په دې وروستیو کې رامینځته شوي ټایروسین کیینیس انابیوټر افټینیب ، یوازې یا د سیټکسیماب (ایربیتکس) سره ترکیب لري ، کوم چې د مختلف میکانیزم لخوا EGFR مخنیوی کوي.

 

خطرات له ایرلوټینب سره څه تړاو لري؟

په مطالعاتو کې ، د ایرلوټینیب سره خورا معمولي اړخیزې اغیزې کله چې د سږو سرطان لپاره د منوټراپي په توګه کارول کیږي ګړندي وه (د 75 patients ناروغانو اغیزه کوي) ، اسهال (54٪) ، د اشتها له لاسه ورکول او ستړیا (هر یو 52٪). د تریسوا په څیړنه کې چې د پانقراقی سرطان لپاره د ګیمسیټابین سره ترکیب کې کارول شوی و ، خورا عام اړخیزې اغیزې یې ستړیا وه (د ناروغانو 73 affect باندې اغیزه کول) ، ګرمي (69٪) او اسهال (48٪). د ایرلوټینیب سره د ضمني اغیزو او محدودیتونو بشپړ لیست لپاره ، د کڅوړې پا .ه وګورئ.

 

کوم Dغالۍ یا Sپورته کول Intect Wامپ Erlotinib؟

CYP3A4 په ځیګر کې انزیم دی چې مات شوی او له بدن څخه د ایرلوټینیب په له منځه وړلو کې مرسته کوي. درمل چې د CYP3A4 مخنیوی کوي کولی شي په بدن کې د لوړې کچې ایرلوټینیب پایله ولري ، او لوړې کچې د ایرلوټینیب څخه د زهري کیدو پایله ولري. په دې ډول درملو کې اتازناویر (رییاټاز) ، کلریتروماسین (بایاکسین) ، انډینویر (کریکیسیوان) ، ایټراکونازول (سپراناکس) ، کیټوکانازول (نیزورول) ، نیفازوډون (سیرزون) ، نیلفیناویر (ویراسیټ) ، ریټونوایر (نورویر) ، ساکینویر (قلندر) شامل دي. telithromycin (کیټیک) ، او voriconazole (VFEND). په هغه ناروغانو کې چې دا درمل ترلاسه کوي ، د اریلوټینیب ټیټ خوراک ممکن د زهرجن کیدو مخه ونیسي.

ځینې ​​درمل د CYP3A4 انزایمونو فعالیت په زیاتوالي سره د ایرلوټینیب له مینځه وړو ته وده ورکوي. دا په بدن کې د ایرلوټینیب کچه راټیټوي او ممکن اغیز یې کم کړي. د دې ډول درملو مثالونو کې رفیمپیسین (ریفادین) ، رفابوتین (مایکوبټین) ، رائفاپینټین (پرفټین) ، فینیتوین (دلټین) ، کارباماازپین (ټیګریټول) ، فینوباربیټال او سینټ جان وارټ شامل دي. دا درمل باید په هغه ناروغانو کې چې د امکان په صورت کې باید ایرولوټینیب واخیستل شي ، مخنیوی وشي. که چیرې بدیل درمل درملنه نه وي ، نو د ایرلوټینب لوړې اندازې ته اړتیا وي. د سګرټ څښل په وینه کې د ایرلوټینیب غلظت هم کموي. ناروغانو ته ویل کیږي چې سګرټ څښل پریږدي.

درمل چې په معدې کې د اسید تولید کموي د اریلوټینیب جذب به کم کړي. نو ځکه ، د پروټون پمپ انابیوټرز (د مثال په توګه ، اومیپرازول [پرویلوسیک ، زیګیرید]) باید د ایرلوټینیب سره اداره نه شي ، او ایرلوټینیب باید د H10- ریسیپټر بلاکرونو څخه لس ساعته مخکې تنظیم شي (د مثال په توګه ، رینټایډین [زینټاک]) یا دوه ساعته وروسته د H2 - ریسیپټر بلاکر اخیستل.

د انټيسیډونو اداره باید د څو ساعتونو لپاره د ایرلوټینب له ادارې څخه جلا شي. ایرلوټینیب د وینې د خطر د ډیروالي سره تړاو لري ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې وارفرین (کمادین) هم اخلي. هغه ناروغان چې د وارفیرین اخلي باید له نږدې وڅارل شي.

 

FDA منل شوی ایرلوټینیب درملنه

د اکتوبر په 18 ، 2016 ، د متحده ایالاتو د خوړو او مخدره توکو اداره د غیر کوچني حجرو د سږو سرطان درملنې لپاره د ایرلوټینیب (TARCEVA ، Astellas Pharm Global Development Inc.) لپاره اشاره تعدیل کړه.NSCLC) د هغو ناروغانو لپاره د کار محدودول چې تومورونه د ځانګړي اپیدرمل ودې فاکتور ریسیپټر (EGFR) تغیرات لري.

د لیبل کولو بدلون د هغه ناروغانو لپاره تطبیق کیږي چې د NSCLC ساتنه یا دوهم یا لوی لاین درملنه ترلاسه کوي. دا نښې به په هغو ناروغانو پورې محدود وي چې تومور یې د EGFR 19 معافیت لري یا 21 L858R بدیل بدلونونه د FDA - منظور شوي ازموینې لخوا کشف شوي. د لومړۍ لیکې اشاره دمخه د ناروغانو لپاره محدود و چې د EGFR 19 تخفیف یا د 21 بدیل بدلیدلو معافیت لري.

دا د لیبل کولو ضمیمه د IUNO آزموینې پایلو پراساس ده ، یو تصادفي ، دوه ړوند ، پلیبو کنټرول شوی ، د اریلوټینیب آزموینه د پرمختللي NSCLC سره 643 ناروغانو کې د ساتنې درملنې په توګه اداره شوې چې د ناروغۍ پرمختګ یا د منلو وړ زهرجن تجربه نه درلوده د څلورو دورانونو په جریان کې. د پلاټینم پراساس لومړۍ کرښې کیمیاوي درملنه. هغه ناروغان چې تومورونه یې د فعال EGFR بدلونونو ګاللي وي (د استثنا په توګه 19 حذف کول یا 21 L858R تغیرات Exon) له دې محاکمې څخه ایستل شوي. ناروغان په ترتیب سره 1: 1 شوي ترڅو په ورځ کې یوځل یوځل ارلوټینیب یا پلیسبو ترلاسه کړي (er 322 321 ایرلوټینیب ، 77 XNUMX پلیسبو) تر څو چې د ناروغۍ وده او د نه منلو وړ زهر ولري. په لومړني درملنه کې د پرمختګ په تعقیب ، ناروغان د خلاص لیبل مرحلې ته د داخليدو وړ وو. په سلو کې پنځوس ناروغان د تصادف له مخې ایرلوټینیب ته د خلاص لیبل پړاو ته ننوتل او کیموتراپي ترلاسه کړه ، پداسې حال کې چې XNUMX patients ناروغان په تصادف سره د خلاص لیبل مرحلې ته ننوتل او ایرلوټینیب ترلاسه کړل.

د محاکمې لومړنی پای ټکی په بشپړ ډول بقا وه پایلې ښودلې چې د ایلوټوټینب سره تعقیب درملنه د ځایبو څخه غوره نه وه چې د میټاسټیک NSCLC تومورونو ناروغانو کې ساتنه وي د EGFR- فعالولو تغیراتو ته زیان نه رسوي. د ایرلوټینب بازو او د پلیسبو بازو ترمینځ د پرمختګ نه آزاد ژوند کې هیڅ توپیر نه و لیدل شوی.

FDA به د بازار موندنې وروسته نوي اړتیاو ته اړتیا ونلري یا د IUNO آزموینې پایلو پراساس د بازارموندنې وروسته تعهداتو غوښتنه وکړي.

AASraw د ایرلوټینب مسلکي جوړونکی دی.

مهرباني وکړئ د داوطلبۍ معلوماتو لپاره دلته کلیک وکړئ: موږ سره اړیکې

 

لنډیز

ایرلوټینیب یو مصنوعي درمل دی چې د سرطان درملنې لپاره وړاندیز شوی. دا د غیر کوچني حجرو د سرطان درملنې لپاره تصویب شوی ، پرمختللي بې ارزښته میټاسټیک پروسټاټ سرطان ، او د پانقراټيک سرطان لپاره. مخکې لدې د غاړې اغیزې ، خوراک ، د درملو تعامل ، خبرداری او احتیاطي او د حمل خوندیتوب معلومات بیاکتنه وکړئ استعمال ایرلوټینیb.

 

ماخذ

[1] توماس ایل پیټی ، MD (2003). "د ټومر غبرګون او ژوندي پاتې کیدو تشخیص کونکي د غیر کوچني حجرو سرطان سره ناروغانو کې د ایرلوټینیب سره. د کلینیکي آنکولوژي ژورنال. 1 (17): 3–4.

[2] "FDA د NSCLC ځینې ځانګړو ناروغانو درملنې لپاره تورسیوا لپاره د CDX په توګه د روچ ټیسټ تصویب کړ". جینومویب. د جنوري 10 کې ترلاسه شوی.

[3] ډډیک AZ ، کاماک KL ، کوپمینرز J ، او نور. (2006). "د پوټکي خارښت او برونچولولر هسټولوژي د ګیفټینیب درملنه شوي ناروغانو کې د کلینیکي ګټې سره اړیکه لري چې مخکې د درملنې پرمختللي یا میټاسټیک غیر کوچنۍ حجرې سرطان لپاره درملنه وه". د سږي سرطان. 51 (1): 89–96.

[4] جونز های ، ګوډارډ ایل ، ژی جي ایم ، هسکوکس ایس ، روبیني ایم ، باررو ډي ، نولډن جېم ، ویلیامز ایس ، واکلینګ ای ، نیکولسن RI: د انسولین په څیر وده عنصر- I ریسیپټر سیګنلګ او د جیفټینیب (ZD1839؛ Iressa) په مقابل کې مقاومت ترلاسه کړ. د انسان سينه او پروسټاټ سرطان حجرې. د Endocr Relat سرطان. 2004 ډیس 11 4 (793): 814-XNUMX.

[5] کوبایشي ک ، هاګیوارا K (2013). "د اپیډرمال وده فاکتور ریسیپټر (EGFR) تغیر او پرمختللي نونسمال حجرو د سږو سرطان (NSCLC) کې شخصي درملنه." په نښه شوی آنکولوژي. 8 (1): 27–33. doi: 10.1007 / s11523-013-0258-9. PMC 3591525. PMID 23361373.

[6] کوهن ، مارتین ایچ .؛ جانسن ، جان آر .؛ چن ، یاه فونګ؛ سریدره ، راجیشوری؛ پزور ، ریچارډ (د اګست 2005) "د FDA درملو تصویب لنډیز: ایرلوټینیب (تورسیوا) ټابلیټونه". د. 10 (7): 461–466.

[7] بلوم جی ، ګازیت A ، لیویټزکي A: د IGF-1 رسیپټر کنیز سیسټریټ سیالي مخنیوی کونکي. بایو کیمیکل. د 2000 دسمبر 26 39 51 (15705): 12-XNUMX.

[8] "د سرطان درمل: ستره محکمه سیپلا ته اجازه ورکوي چې د روچ خلاف اپیل بیرته واخلي." اقتصادي ټایمز. 16 جون 2017. د اصل څخه آرشیف په 24 دسمبر دسمبر 2019 کې ترلاسه شوی. د 23 دسمبر 2019.

[9] دیلبالډو سی ، فیویر ایس ، ریمونډ ای: [د اپیډرمل وده فاکتور مخنیوی کونکي]. ریو میډ انټرنیټ. 2003 جون 24 6 (372): 83-XNUMX.

[10] چن ایکس ، جی زی ایل ، چین YZ: TTD: د درملنې د هدف ډیټابیس. نیوکلیک اسیدونه ریس. 2002 جنوري 1 30 1 (412): 5-XNUMX.

[11] فلپپولا AM ، نیوونین PJ ، بیک مین JT: د څوارلس پروټین کناس مخنیوی کونکو لخوا د CYP2C8 او CYP3A فعالیت باندې د وخت پورې تړلي مخنیوي اغیزو ویټرو ارزونه. د درملو میتاب ډیسپوزونه. د 2014 جولای 42 7 (1202): 9-10.1124. doi: 114.057695 / dmd.2014. Epub 8 اپریل XNUMX.

0 خوښوي
6901 Views

کېدی شي چې تاسو هم غواړم

ها تړل شوي دي.